病院で異常なしの「めまい・息苦しさ」の正体とは？脳の予測エラーと非常ブレーキを解除するアプローチ

・めまいがして、同時に胸が苦しくなる
・息苦しくて深く吸い込めない
・病院の検査で異常なし
このような自律神経の乱れで片付けられる「めまい・息苦しさ」に不安を感じてはいませんか？

めまいと息苦しさがセットで症状が出るのは、脳神経学的な理由があります。
脳は常に身体はこう動くはずという予測を先に立て、現実の身体の感覚と照合しています。
予測と現実の感覚に大きなズレ（予測エラー）が生じたとき、脳は身を守るための防御反応（非常ブレーキ）として、めまいや息苦しさを出します。

今回のブログでは、2つの症状がセットで現れるの理由を予測エラーの視点から詳しく解説します。
また、その視点からめまい・息苦しさを改善する考えもお伝えします。

病院の検査で大きな異常が見つからないのに、めまいや息苦しさの症状が続くとき、脳の中では予測エラー現象が起きています。

私たちの脳は、感覚情報を受け取ってから反応するのではなく、常に少し先の未来を予測しています。
これを予測符号化と呼びます。

例えば、階段を降りる際、足が地面に着く前になんとなくの衝撃を予測しています。
もし段数が一段少なかったときに「ガクッ」となるのは、脳の予測と現実がズレたからです。

めまいと息苦しさの原因も同様です。
脳が、この状態を予測と現実の不一致として処理してしまうのです。

脳（小脳）は首や目をこれくらい動かせば、視界はこう動くはずと予測しています。
しかし、目・首・前庭系といった複数のセンサーが正確に働かないと脳に入る情報も不正確になります。
情報のチームワークが乱れていると、実際の視界の動きが予測とズレます。

脳（大脳）はこの予測と現実の不一致を、「今の状態で動くのは危険」と判断します。
そこで動きを制限するために、警告信号としてめまいを出力するのです。

予測符号化と予測的姿勢制御の詳しい仕組みについては下記をお読み下さい。
脳の予測符号化と予測姿勢制御

この予測エラー（ズレ）は、呼吸においても起こります。
ここでは、脳の異なる部位が連携ミスを起こしている状態です。

• 指令を出す：脳幹（呼吸中枢）
  無意識に「これくらい横隔膜を動かして吸い込もう」という運動指令を出す

• 感覚を予測する：小脳（感覚予測）
  指令通りに動けば、肺や横隔膜からこれくらいの感覚が戻ってくるはず」と結果を予測する

• ズレを感知する：大脳（解釈）
  横隔膜が固まっていると、実際の動きが小脳の予測とズレる
  予測と現実のズレを大脳が受け取り息苦しい感覚を出す

つまり、小脳が計算した予測と、身体から戻ってきた現実が一致していないことが息苦しさの正体です。

一度このズレを経験すると、大脳は次はもっと苦しくなるというネガティブな予測を強めて、少しの呼吸の変化でも症状を増幅させてしまいます。

脳が今も危険と判断し続ける背景には、ボディマップの問題が深く関わっています。

脳は身体から届く情報を集めて身体のイメージ図を作成しています。
身体（ボディ）のイメージ図を地図（マップ）に例えてボディマップと呼びます。

ボディマップの仕組みについて詳しく知りたい方は、下記をご覧ください。
ボディマップとは何か

脳は、視覚・前庭系・筋肉や関節（体性感覚）の主に3つの情報を材料にして、今の身体の状態を把握します。

しかし、めまいや息苦しさがある身体は正しい情報を感知できません。

例えば、

• 視覚情報
  実際は静止しているのに、景色が揺れているように感じる（不正確）

• 前庭情報
  頭は動いていない（正確）

• 体性感覚情報（首・横隔膜）
  筋肉が硬くなり、センサーが正常に働かないため、身体の情報を正確に伝えられない（不正確）

このように、脳に届く入力情報は正確情報と不正確情報が入り乱れてしまいます。
これらは一例であり、どのセンサーに不正確さが出るかは人によって異なります。

脳は、不正確情報（材料）しか受け取れないと、ボディマップを正しく更新することができません。
不正確な情報から作成するボディマップは当然ながら不正確になってしまいます。

ボディマップが不正確では、脳は現在の身体の状態・安全に動かせる範囲も正確に判断できません。

不正確なボディマップでは、脳（小脳）は正確に予測できません。
正確な予測ができないとき、脳は安全確保のために症状を出して行動を制限しようとします。

• 呼吸の予測エラー（長さ・張力不均衡）
  脳（脳幹）が出した「これくらい横隔膜を動かせ」という指令（意図）に対し、固まった筋肉から戻ってくる感覚（実際）が一致しない。
  息苦しい症状を出して、これ以上無理な活動をさせないよう行動を制限させる

• バランスの予測エラー
  脳が出した首や目を動かせという指令に対し、実際の視界や重心の感覚が予測通りに戻ってきません。
  転倒の危機と判断し、めまいを出してその場に留まらせようとする

脳（大脳）が筋肉をガチッと固めるのは、故障ではなく究極の安全策（非常ブレーキ）です。

「指令を出しても、その通りに体が動かない（感覚が戻らない）」状態は、脳にとって制御不能な恐怖です。
脳は動きを制限することで、予測がつかないトラブルを物理的に回避しようとします。

つまり、身体が固まって動かないのは、脳が「正確に予測（制御）できない今の状態では、動くこと自体が最大のリスクである」と判断し、生存のために全力でブレーキをかけている状態なのです。

めまいや息苦しさという非常ブレーキを解除するためには、筋肉を揉むだけではなく、脳に対して動いても安全という正確な情報を送り直し、予測エラーを修正する必要があります。

脳（脳幹）が「これくらい動かせ」と指令を出したとき、これまでは筋肉の固さやセンサーの乱れのせいで、脳（小脳）が予測した感覚とはズレが大きすぎる情報ばかりが脳に届いていました。

大脳はこの大きなズレを危険と判断し、めまいや息苦しさを出して行動を制限していました。
当院のトレーニングの目的は、このズレを埋めることにあります。

ズレを修正するトレーニングは色々あります。
例えば下記です。
・視覚情報が不正確なら正確に視るトレーニング
・前庭器官情報が不正確なら三半規管（前庭系）トレーニング
・首の動きが悪いなら、首をイメージ通りに動かすトレーニング

トレーニングの効果が出ると、大脳が「正しく制御できている（安全）」と判断を書き換えます。
この成功体験の積み重ねが、めまいや息苦しさというブレーキを緩めていきます。

ズレを埋める作業において、避けるべきは、ふらつきや息苦しさを我慢してトレーニングすることです。

無理なトレーニングで不安や違和感を感じると「やっぱり危険だ！」と判断し、非常ブレーキ（症状）をさらに強めてしまいます。

当院が「不安や違和感が出るギリギリ手前」の微細な範囲にこだわるのは安全を学習させることが目的だからです。
また、不安や違和感が出ないとは、脳（小脳）の予測と実際の感覚がズレがない（少ない）とも言えます。

この安全学習や、ズレを埋めるためにも無理して頑張る必要はありません。
どこまでが安全かを確認しながら、丁寧にトレーニングを行うことが重要です。

めまいと息苦しさの解消には、複数のセンサーからズレを多角的に修正していく必要があります。

• 体性感覚のトレーニング（呼吸・首）
   横隔膜や首の正確な感覚を脳へ届ける

• 前庭系のトレーニング（VORなど）
  バランス情報を正確に届ける

• 視覚のトレーニング
  目の動きの悪さなどを改善して正確な映像を脳に届ける

上記３つは独立しているのではなく、それぞれ関連しあっています。
特に前庭系と視覚の一緒に行うものも多いです。

あらゆる感覚において予測と現実のズレを小さくしていくことで、脳は「もうブレーキをかけなくていい」と判断し、めまいや息苦しさを緩めていきます。

病院で異常なしと言われるめまいや息苦しさは、あなたの身体が壊れているわけではありません。
不正確な情報からあなたを守ろうとして、脳が必死に非常ブレーキをかけ続けている状態です。

1. センサーの乱れ
   首や横隔膜が固まり、脳に届く情報が不正確になる

2. 予測のエラー
   脳が指令と現実のズレを検知し正確な予測ができなくなる。

3. 防御反応（出力）
   脳が危険と判断し、めまいや息苦しさ、筋肉の硬直を強制的に作り出す。

このループから抜け出す鍵は、筋肉を揉みほぐすことではなく、ボディマップを正確に書き換えることにあります。

「指令通りに体が動く」という正確な感覚を脳が取り戻せば、脳は自ずとブレーキを解除し、めまいも息苦しさも消えていきます。
もしあなたが、どこへ行っても変わらない不調にお悩みなら、一度「脳の予測エラー」という視点から体を見つめ直してみませんか？

今回の内容をさらに深く理解したい方へ、関連する記事をご紹介します。
予測と脳の仕組みについて

• 脳の予測符号化と予測的姿勢制御の仕組み
• ボディマップとは何か
• ボディマッピングと危険予測の関係
• 感覚のエラーが痛みの根本原因になる仕組み
• 脳に入力される情報の３分類

めまい・呼吸・バランスについて

• 三半規管がバランスを取る仕組み
• 前庭動眼反射（VOR）の仕組み
• 横隔膜の硬さと自律神経・首の関係