腰や足に痛み・しびれがあり、高槻市や茨木市の病院で検査を受けたら「腰椎椎間板ヘルニア」と診断された……。
あるいは、首や手の不調で「頚椎椎間板ヘルニア」と言われる場合もあります。
大阪府高槻市の「ぎの整体院」にも、「ヘルニアの種類って何が違うの?」と質問される時があります。
椎間板ヘルニアと言っても、実はいくつかの種類に分けられます。
-
背骨のどの場所で起きているか
-
ヘルニア部分と脊柱管との位置関係
-
髄核(ずいかく)の飛び出し方
今回は、あなたの椎間板ヘルニアの状態を正しく知っていただくために、これらの分類について分かりやすく解説します。
1. 椎間板ヘルニア以外のヘルニアの種類
椎間板ヘルニアの種類の説明の前に、「ヘルニア」という言葉の意味を知ってください。
ヘルニアとは、体内の臓器などが本来あるべき場所から「飛び出してしまった状態」を指す言葉です。
ヘルニアは椎間板以外にも次のような種類があります。
-
脳ヘルニア
-
鼠径(そけい)ヘルニア
-
臍(さい)ヘルニア(でべそ)
これらは飛び出した場所によって名前が変わります。
「ヘルニア=腰の病気」と思われがちです。
本来は「中身が飛び出した状態」全般を指す言葉と知っておいてくださいね。
2. 椎間板ヘルニアは「中身が飛び出した」状態
椎間板ヘルニアとは、背骨の間にあるクッションの中身が外に飛び出した状態をです。
背骨(椎骨)の間には、「椎間板」という ゼリー状の組織があります。
-
クッションのように衝撃を吸収する
-
硬い骨同士が直接ぶつかって傷つくのを防ぐ
椎間板というクッションのおかげで、スムーズに身体を動かすことができます。
2-1.椎間板の構造
椎間板は、2つのパーツでできています。
-
線維輪(せんいりん): 外側にある頑丈な「輪っか」の層
-
髄核(ずいかく): 中心にある「ゼリー状の中身」
線維輪は何重もの輪になって、中身の髄核が外へ漏れないように守っています。
しかし、何らかの負荷でこの輪を突き破り、髄核が外へ飛び出したのが「椎間板ヘルニア」です。
飛び出す方向は、ほとんどが 「後方(背中側)」なのも椎間板ヘルニアの特徴です。
3. 椎間板ヘルニアと脊柱管の位置関係
椎間板ヘルニアの種類を分ける大きな基準の一つが、「飛び出した部分と、神経の通り道(脊柱管)との位置関係」です。
どこに向かって飛び出しているかによって、現れる症状も変わってきます。
上図の位置で種類が分かれます。
①正中ヘルニア
②傍正中ヘルニア
③④外側ヘルニア
3-1. ①正中ヘルニア
これは、背骨の真後ろ(中央)に向かって飛び出すタイプです。
-
影響: 脊髄や、その先の「馬尾(ばび)神経」を圧迫する
-
症状: 両手足のしびれ、背筋中央の痛み、筋力低下など
悪化すると歩行が困難になることもあります。
馬尾神経にまで影響があると稀に排泄のコントロールが難しくなる「排泄障害」が起こることもあります。
専門学校時代に友人が椎間板ヘルニアで手術した話をしてくれました。
手術前に後遺症として排泄障害が出る可能性があると言われた。
快便だったのが手術後は便秘になったと言っていました。
当時は、知識もなかったので正中ヘルニアかまでは確認していません。
今は、ヘルニアが馬尾神経に当たっていたと考えられます。
3-2. ②傍正中(ぼうせいちゅう)ヘルニア
これは、先ほどの「正中ヘルニア」よりも 少しだけ左右どちらかの外側に 飛び出した状態です。
-
特徴
脊柱管内ではあるが少し横にズレている -
症状
圧迫された側(右か左)の 手足に、痛みやしびれ、力が入らない といった症状が出やすい
左右どちらか片側に強く症状が出るのが、 このタイプの特徴です。
3-3. ③④外側ヘルニア
髄核が脊柱管を越えて、外側にまで飛び出した状態です。
-
症状: 圧迫された側の手足に強い 痛みやしびれが現れる
ここまでが、ヘルニアと脊柱管との位置関係による分類です。
高槻市や茨木市の病院の先生からこうした名前を言われ不安を感じている方も多いと思います。
しかし、どのタイプであっても大切なのは「神経の過剰な反応」を落ち着かせていくことです。
高槻市の「ぎの整体院」ではそのためのアプローチを丁寧に行っていきます。
4. 髄核の「飛び出し方」による4分類
椎間板ヘルニアの2つ目の分類は、髄核の飛び出し状態の違いです。
以下の4つに分けられます。
-
突出型
中身が膨らんでいるけれど、線維輪を突き破るまでには至っていない状態 -
靭帯下突出型
線維輪は突き破ったが、後ろの靭帯は破っていない状態 -
靭帯脱出型
線維輪も靭帯も突き破って飛び出した状態 -
遊離脱出型
飛び出した髄核が完全に離れて分離した状態
後になるほど、飛び出しの程度は強くなっていきます。
しかし、高槻市のぎの整体院が伝えたいのは、「飛び出しが大きい=痛みが強い」とは限らないということです。
5. 姿勢で変わる椎間板にかかる「内圧」
椎間板ヘルニアは、椎間板に強い圧力がかかり中身の髄核が外へ押し出されます。
この圧力(内圧)は「姿勢」によって大きく変化します。
まっすぐ立った姿勢を「100%」として、姿勢でどれくらい負担が変わるのか見てみましょう。
ただし、数値は参考程度に考えてください。
-
仰向けで寝る: 25%
-
横向きで寝る: 75%
-
直立姿勢: 100%
-
椅子に座る: 140%
-
軽いお辞儀: 150%
-
座ってお辞儀: 185%
-
立ったまま荷物を持つ: 220%
-
座って荷物を持つ: 275%
「立っているより、座っている方が 楽なはず」と思いますよね。
しかし、実際には座り姿勢の方が椎間板への負担は大きくなります。
高槻市や茨木市でデスクワークをされている方は意外に感じましたか?
数値で見ると少しドキッとしますが、 大切なのは「ずっと同じ姿勢で負担をかけ続けない」ことです。
なるべく椎間板に内圧がかからない姿勢を心がけましょう。
6. 椎間板ヘルニアの症状は複数要因の積み重ね
ここまで読んで、「ヘルニアがあるから 今の痛みは治らないんだ」と落ち込まないでください。
実は、痛みやしびれがない健康な人を調べても、7割以上にヘルニアが見つかったという有名な研究データもあります。
つまり、椎間板ヘルニアは痛みの「きっかけ」の一つに過ぎないのです。
-
MRI画像の印象による心理的な不安
-
神経の過剰な反応(情報の乱れ)
-
身体の使い方のクセ
こうした複数の要因が積み重なって、今の辛い症状を引き起こしています。
高槻市のぎの整体院では、ヘルニアそのものを変えることはできません。
しかし、積み重なってる改善可能な要因を解消していきます。
そうすることで、ヘルニアのままでも痛みやしびれから卒業していくことは 十分に可能です。
7. 椎間板ヘルニアの種類のまとめ
椎間板ヘルニアの種類や、姿勢による負担の違いはイメージできましたか?
今、あなたは、痛みやしびれで本当に辛い思いをされていると思います。
しかし、最後にお伝えした通り、「ヘルニアがある=一生治らない」わけではありません。
改善可能な要因を解消することで今の悩みから卒業することは十分に可能です。
大阪府高槻市の「ぎの整体院」は、JR高槻駅から徒歩3分、高槻阪急スクエアの向かいにあります。
阪急高槻市駅からも徒歩12分ほどと、茨木市など近隣からもアクセスしやすい場所です。
あなたがスムーズに動ける身体を取り戻せるお手伝いいたします。
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